□记者李汝斌 通讯员王少飞

本报讯 日前从市医保局获悉，随着AI技术发展，市医保局以信息化平台建设为抓手，全力推进“智慧医保”工程，在医保服务领域不断创新应用场景，促进医保信息化服务更加智能便捷。

据悉，在医保信息平台建设初期，市医保局就前瞻布局人工智能引擎项目，引入高性能GPU算力服务器及AI引擎技术，搭建全市统一的AI算力平台，为医保信息系统提供集约化、智能化的技术支撑，通过集中部署和智能调度，降低运行成本，高效满足业务系统对AI计算、智能推断及数据分析的需求，为智能化应用奠定坚实基础。

目前，依托蚂蚁百灵大模型和DeepSeek大语言模型，在“津医保”App、支付宝小程序及线下服务终端推出“AI政策问答”“即问即办”等智能服务。参保群众可在线咨询医保报销政策、异地就医备案等高频问题，并直接办理相关业务，实现“一站式”服务。在长期护理险业务中，AI智能客服可提供精准政策解答，促进服务效率和群众满意度显著提升。

通过AI引擎实现人脸识别，市医保部门可对人员身份信息进行精准校验，通过全场景OCR智能识别，对用户提交材料进行智能审核，缩短业务办理周期。同时，在长护险业务办理过程中，通过AI技术分析在线判断评估，极大提升医保失能评定业务审核效率和管理水平。目前利用AI引擎构建的各类医保大数据算法模型，可深入挖掘业务数据中的疑点和违规线索，实时筛选可疑行为，而构建起来的患者、医师、医疗机构多维度实体关系网络，可实现个体特征的深度挖掘与智能化关联分析。依托人工智能打造的个体多维度精准动态画像，则构建起“一人一档”可视化档案，实现从静态信息管理到动态趋势分析的升级，推动实现“数据—画像—服务”的闭环优化管理。