精心组织 主动作为
冀州区医保局全力做好省内异地就医直接结算工作
本报讯(段永康)近来,冀州区医保局精心组织,落实责任,调整政策,确保完成省内异地就医直接结算工作目标任务。
着眼为群众提供更加便捷高效的异地就医服务,该局做到领导到位、责任到位、工作到位,精心组织,落实责任,调整政策,确保完成目标任务。他们同步安排部署和推进国家门诊异地就医直接结算,全省门诊慢(特)病网上认定等工作,充分使用国家医保信息平台,通过大数据分析,掌握和推进异地就医直接结算工作。
该局主动作为,主动宣传,向参保人员普及住院、门诊统筹、门诊慢性病、特种病省内直接结算政策、结算流程等知识,并提供电话咨询。对于参保人员因故不能直接结算的医疗费用,他们仍然保留原手工报销途径。同时,他们加强舆论引导,让群众看到变化、得到实惠,为政策平稳实施营造了良好的舆论氛围。
据了解,该政策适用于在河北省省内各统筹区参加职工基本医疗保险(含生育保险)和城乡居民基本医疗保险的参保人员。政策适用范围包括,参保人员在参保地外省内其他统筹区已开通住院或门诊医保定点的医药机构住院、门诊就医及药店购药发生的政策范围内医疗费用。省内异地就医直接结算执行就医地规定的支付范围及其标准(基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和标准);医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额及其他政策规定等,执行参保地待遇政策和结算方式。