肺结核病可防可治，拒绝谈“核”色变！

呼吸与危重症医学科三病区主任 李淑云

2022年3月24日是第27个世界防治结核病日，今年世界卫生组织的宣传主题是：“生命至上　全民行动　共享健康　终结结核。”

肺结核，一种听起来让人有些“闻风丧胆”的疾病。从古至今，一直威胁着广大人民的健康。以前，肺结核被称为“痨病”、“肺痨”，人们对其认知有限，治疗措施的缺乏，使其一度被认为是一种绝症。鲁迅先生的著作《药》中，华老栓的儿子小栓便是“痨病”，终日咯血，日渐消瘦，华老栓为给小儿子治病，愚昧到听信“偏方”，给儿子吃“带血的馒头”，结局自然是没有能挽留住那条年轻的性命。

随着现代医学及医疗水平的进步，对肺结核的研究及其治疗日趋深入及完善。在正确的医嘱指导下，肺结核是可以治愈的。但治愈是有前提的，下面我就列举临床中实际碰到的例子供大家参考。

程某某是一个23岁刚大学毕业的小伙儿，因入职体检发现肺结核这个疾病，在临床医生的治疗下，一个月之后肺部病变有了明显的吸收好转。但是小程因为自己没有症状，出院后就不愿意在服用抗结核药物治疗，起初劝说还有效果，后来就不再来院复查、服药。时间不长，1年后小程因为胸闷、气短再次住院，经支气管镜探查，右主支气管已经狭窄80%，还有干酪坏死物形成，经过了镜下的冷冻、球囊扩张等精细操作，小程的胸闷、气短症状明显缓解，但是气道已经不会再像原来那样畅通宽广了，所幸对后期生活影响不大。像小程这样严重缩短治疗疗程的例子并不在少数，肺结核的治疗一定是要遵照早期、规律、全程、联合、规范的原则的，而缩短疗程、私自减药、不定期复查不但难以治愈，反复会使病情反复加重。

那我们除了遵医嘱还应注意什么呢？以下几点供您参考：

1、房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜。据统计，每十分钟通风换气一次，4至5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。

2、培养良好的卫生习惯，洗漱用具专人专用,勤洗手，勤换衣，定期消毒等。

3、咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。避免结核病菌通过飞沫传染其他人。

4、加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。

在平常的生活中只要注意到以上几点，结核病完全可防可治，我们要正确对待并树立信心，不可以麻痹轻视也不必恐惧悲观。在正规医院得到正规的治疗，肺结核是完全可以治愈的！

全民行动 守护健康

呼吸与危重症医学科二病区主任 张青竹

门诊来了一位年轻妇女，神情焦虑地诉说着她的故事。她的父亲咳嗽、气短半年，但是开始不愿去医院检查，怕查出问题，给孩子们添麻烦，直到症状越来越重，稍微活动就气短，才不得不听从孩子们的强烈要求，到医院进行检查，结果诊断为肺结核。她三岁的孩子也因为经常咳嗽先后到数家医院就诊，最终明确为肺结核，小小的年龄就要与病魔做斗争。我们同情这个家庭的遭遇，但还是坚持让她也进行了结核病筛查，怀着忐忑不安的心情，她接受了我的建议，做肺部CT影像显示无异常，我建议她查了γ干扰素释放试验，明确有无结核菌潜伏感染，结果为阳性。

这个家庭惨痛的教训值得我们深思：如何认识结核，如何对待健康，如何对待生命？如何做好健康事业？

结核病是常见的呼吸道传染病，我国结核病患病人数居全球第二次。人群结核菌感染率有的区域高达50%，感染结核菌的人群中大约6至8%会成为结核病。结核病的起病比较隐匿，如果民众的健康意识差，出现咳嗽不能及时就医，就会错过早期诊断的机会，甚至发现时病情已经很重。而活动性肺结核病的传染性强，一个未经治疗的肺结核患者每年可以传染15至20人，给个人、家人及民众的身体健康带来潜在威胁。

肺结核的常见症状是咳嗽咳痰，如果症状持续2周以上，就要警惕结核病的可能。及时拍肺部CT，才能不漏掉感染阳性的患者。而家庭中只要有一例感染者，家庭其他成员及患者日常接触的人员都应做好结核病筛查，有结核病高危因素的人群尤应注意。

所以提高全民的健康意识，人人行动起来，从自我保护、自我关爱做起，坚持生命至上，出现问题及早就诊，才能达到民众共享健康，最终终结结核病的目的。

全民行动，共享健康

呼吸与危重症医学科四病区 范立东

在第27个世界防治结核病日来临之际，您对结核了解多少呢？

结核病俗称“痨病”，是由结核菌侵入人体引起的一种慢性消耗性传染病，可以发生在肺脏、肾脏、肝脏、脑、骨等重要器官，肺结核最为常见。我国仍是全世界结核病高负担国家之一，结核病的防治刻不容缓。

结核病有哪些临床表现和危害？以肺结核为例：咳嗽、咳痰、咯血、午后低热、盗汗、液气胸、消瘦、乏力等，严重的可能危及生命。一旦出现上述症候及时到专业医院进行结核病筛查。

结核病能治愈吗？

感染了结核的患者大部分是能治愈的。早发现、早治疗，选择专业医疗机构，规律用药。结核治愈后是不影响日常工作和学习的。

如何预防结核？

众所周知，结核病尤其是初发排菌的肺结核病人是具有较强传染性的。预防结核从控制传染源，切断传播途径，保护易感人群三方面着手。1、控制传染源：治愈初发排菌的肺结核病人是关键。2、切断传播途径：在日常生活中注意开窗通风，勤洗手，戴口罩等。3、保护易感人群：免疫力低下的人群，如糖尿病，因其他疾病需要应用免疫抑制剂的，婴幼儿等。养成良好的卫生习惯，加强环境卫生及消毒措施，适当体育锻炼，增强体质等。

共同携手，齐心协力，战胜结核，终结结核病！