近日，一位11岁的男孩因发烧服用尼美舒利并肌肉注射柴胡退热剂后，全身90%的表皮剥脱、糜烂，被确诊为中毒性表皮坏死松解症（TEN）。这一病例再次敲响了儿童用药安全警钟。

专家介绍，TEN是一种罕见但凶险的重症药疹，死亡率高达14.8%至30%。TEN的典型症状具有阶段性进展特点：用药后1至3天先出现前驱症状，表现为发热、乏力、咽痛、结膜充血等类似上呼吸道感染的症状；随后1至3周内可能出现皮肤瘙痒或疼痛，并迅速发展为多形性红斑，形成水疱、大疱，轻压皮肤即可导致表皮剥离，同时还可能伴随口腔、眼部、外阴等黏膜部位的糜烂；病情严重时会出现全身症状，如高热、脱水、电解质紊乱，或将累及肝、肺、心脏、肾脏等内脏器官，若继发感染还可能引发脓毒血症（败血症）、多器官衰竭等危及生命的情况。

临床数据显示，40%的TEN患儿会出现肝功能损伤，13.3%会发生消化道出血，眼部损伤发生率可达75%。

专家强调，家长不要自行购买成分不明的复方药，应仔细核对说明书中“儿童禁用”条款。儿童退热首选对乙酰氨基酚（2月龄以上可用）和布洛芬（6月龄以上可用），但需在腋温大于等于38.2℃且伴不适时使用，且要严格按体重计算剂量，避免与复方感冒药联用导致重复用药。在就诊时，家长需主动告知医生孩子的药物过敏史，避免使用已知过敏或结构相似的药物。

雍黎 韩璐（据《科技日报》）